Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)
Стандартная ЭКГ снимается за несколько минут и часто не фиксирует нарушения, которые возникают эпизодически. Холтер — 24–48 часов непрерывной записи прямо в условиях вашей обычной жизни.
Метод позволяет выявить нарушения ритма и проводимости сердца, которые не улавливаются на плановой ЭКГ покоя: пароксизмальные аритмии, «немую» ишемию, паузы ритма и другие состояния, требующие внимания кардиолога.
Холтеровское мониторирование особенно ценно тогда, когда пациент жалуется на перебои в сердце или головокружение, но обычная ЭКГ показывает норму. Именно в такой ситуации суточная запись позволяет «поймать» аритмию в момент её возникновения — во время нагрузки, ночного сна или эмоционального напряжения.
Исследование полностью безопасно и проводится амбулаторно. Пациент надевает небольшой прибор-регистратор, ведёт обычный день и заполняет дневник активности. На следующий день возвращает прибор — и получает расшифровку от кардиолога.
Показания к исследованию
Врач направит вас на холтеровское мониторирование, если у вас есть:
- Жалобы на перебои в работе сердца, сердцебиение, «замирания» или «пропуски» ударов
- Эпизоды головокружения, предобморочные состояния или потери сознания без явной причины
- Одышка и боли в груди, особенно не связанные с физической нагрузкой
- Плохая переносимость физической нагрузки
- Потребность в контроле эффективности антиаритмической терапии
- Оценка работы электрокардиостимулятора
- Скрининг при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, после инфаркта
Как проходит исследование
Подготовка
- Специальной подготовки не требуется
- Накануне рекомендуется принять душ — в период ношения монитора мочить электроды нельзя
- Оденьтесь в свободную одежду из натуральных тканей
- Продолжайте принимать все назначенные препараты, если врач не указал иное
В день исследования
- Медсестра прикрепляет одноразовые электроды и подключает регистратор
- Вы ведёте обычный день и записываете в дневник активность, самочувствие, время сна
- На следующий день регистратор возвращается в клинику
- Заключение кардиолога выдаётся, как правило, в тот же день
Что выявляет Холтер
Нарушения ритма
- Экстрасистолия (желудочковая и наджелудочковая)
- Пароксизмальная тахикардия
- Мерцательная аритмия
- Брадикардия, паузы синусового узла
Другие изменения
- Нарушения проводимости: блокады ножек пучка Гисса, AV-блокады
- Ишемические изменения: депрессия и элевация сегмента ST
- «Немая» ишемия — без болевых ощущений у пациента
- Оценка эффективности кардиостимулятора
Результаты исследования
Заключение по результатам мониторирования выдаёт кардиолог или врач функциональной диагностики. В нём указывается основной ритм за сутки, выявленные нарушения, их количество, связь с активностью и временем суток, наличие ишемических изменений.
Результаты оцениваются в совокупности с клинической картиной и жалобами пациента. На их основании кардиолог определяет дальнейшую тактику — при необходимости назначает лечение или дополнительное обследование.
Записаться на суточное мониторирование ЭКГ в клинике «Онисмед» можно по телефону или через форму на сайте. Направление от другого врача не обязательно.
