Дисплазия шейки матки

Структурные изменения клеток эпителия на шейке матки, характеризующиеся появлением атипичных клеток.

Главным этиологическим фактором развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Часто данное состояние протекает бессимптомно, основной жалобой могут являться контактные скудные кровянистые выделения из половых путей после полового акта.

Для диагностики дисплазии рекомендовано проведение гинекологического осмотра, цитологического исследования шейки матки и цервикального канала, ВПЧ-типирование (определение ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска), проведение расширенной кольпоскопии для оценки локализации и размера поражения, определения участка для взятия биопсии с последующим гистологическим исследованием взятого образца ткани.

Для определения тактики лечения и ведения женщин с дисплазией шейки матки нужно учитывать степень выраженности изменений (по результатам цитологического исследования шейки матки, гистологического заключения), возраст пациентки, репродуктивную функцию.

С целью профилактики развития дисплазии шейки матки и инфицирования ВПЧ, рекомендована вакцинация от высокоонкогенных типов вируса папилломы человека. Оптимальным временем для проведения вакцинации является период до начала половой жизни, однако допустимым возрастом для вакцинации является возраст женщин до 45 лет.
На данный момент разработаны, исследованы и применяются на практике две вакцины от ВПЧ – Гардасил и Церварикс. Церварикс защищает от инфицирования 16 и 18 типами, Гардасил поможет избежать 16, 18, 6 и 11 типов.